一周前,王小姐從南通來到蘇州市眼視光醫(yī)院要求做準(zhǔn)分子激光治近視手術(shù),王小姐說在其他幾家醫(yī)院已經(jīng)檢查了,都說不能做,因?yàn)榻暥葦?shù)太高了,不愿意給她做。她聽朋友說蘇州市眼視光醫(yī)院是專門看眼睛的醫(yī)院,于是抱著試試看的態(tài)度來到這里。李國(guó)星院長(zhǎng)接待了這位患者,王小姐說她近視一千多度,她真的不想戴那么厚的眼鏡了,哪怕做完激光手術(shù)留個(gè)三四百度的近視也可以,那樣她戴的眼鏡片就可以薄一些。李院長(zhǎng)給她做了詳細(xì)的檢查,發(fā)現(xiàn)右眼近視1500度,左眼近視1400度伴有散光200度,雙眼角膜厚度都非常薄,經(jīng)過計(jì)算后發(fā)現(xiàn),即使做完準(zhǔn)分子激光手術(shù),她還要保留600度近視。也就是說近視激光手術(shù)后還要戴600度的眼鏡。李院長(zhǎng)建議她做有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)。
術(shù)后王小姐視力恢復(fù)的又快又好,第二天就出院了。王小姐非常開心,她說沒想到手術(shù)一點(diǎn)都不疼痛,一只眼睛5分鐘就可以做好了。太神奇了,沒想到視力恢復(fù)的這么好,以前戴眼鏡也只能看到0.5,現(xiàn)在雙眼居然看到1.2了,她終于扔掉了眼鏡!就連陪護(hù)她的家人,也很難看出來她做過手術(shù)了。那么王小姐做的這個(gè)手術(shù)到底是怎樣的一個(gè)手術(shù)呢?手術(shù)是怎樣做的呢?這個(gè)手術(shù)安全嗎?有沒有什么后遺癥和并發(fā)癥呢?
準(zhǔn)分子激光治近視手術(shù)的局限性
長(zhǎng)期以來,患者有個(gè)誤區(qū),總認(rèn)為 “高度近視是治不好的,超高度近視更治不好”。不過,這些年,對(duì)近視不超過1200度,遠(yuǎn)視不超過600度,散光不超過600度的患者來說,除了配戴眼鏡或角膜接觸鏡外,唯一能夠永久性矯正視力的方法就只有準(zhǔn)分子激光手術(shù)了。準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療近視已經(jīng)發(fā)展了30年,這個(gè)手術(shù)也已經(jīng)發(fā)展的很成熟了,但是也有一定的局限性。這種手術(shù)說簡(jiǎn)單一點(diǎn),就是在眼角膜上面制作一個(gè)薄瓣,在薄瓣下面用準(zhǔn)分子激光雕刻一副眼鏡片,然后再把薄瓣復(fù)位來保護(hù)眼睛。近視度數(shù)越高,雕刻的越深。雕刻后剩余的角膜厚度要達(dá)到一定厚度,才能保證手術(shù)的安全性和有效性。如果患者角膜厚度、角膜屈光力和瞳孔等條件不適合的話,能減去的近視度數(shù)則更少。那么,對(duì)于1200度以上的超高度近視,或者相對(duì)角膜較薄的高度近視,或者角膜太薄的中度近視,在不適合做準(zhǔn)分子激光手術(shù)的情況下,有沒有什么方法來擺脫鼻梁上厚重的“啤酒瓶底”呢?可以和王小姐一樣,選擇有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)。
有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)
有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)又叫ICL植入術(shù),是在人眼內(nèi)植入一個(gè)厚度僅為50微米,比頭發(fā)絲還窄的膠原聚合物——人工晶狀體,也就是適宜度數(shù)的“眼鏡片”,使患者的高度近視、遠(yuǎn)視、散光得以矯正。作為目前矯治近視的最先進(jìn)方式,ICL植入術(shù)彌補(bǔ)了準(zhǔn)分子激光矯正術(shù)在近視、遠(yuǎn)視和散光治療方面所不能達(dá)到的區(qū)域。植入矯正高度近視研究開始于50年代,隨著人工晶體材料的更新,具有可折疊性、高相容性、高穩(wěn)定性的人工晶體已廣泛用于白內(nèi)障、高度近視的屈光矯正。這種人工晶體設(shè)計(jì)科學(xué),可長(zhǎng)期植入眼睛內(nèi)部,具有良好的生物相容性。植入后,眼內(nèi)不會(huì)有異物感,植入體也不會(huì)與任何組織結(jié)構(gòu)發(fā)生結(jié)合,在眼內(nèi)無任何不良反應(yīng)。無須維護(hù),并具有良好的外觀效果。但是,眼底病科鄭斌副主任醫(yī)師提醒大家,并不是所有的高度近視患者都適合做此手術(shù)。他說,首先近視度數(shù)在1-2年內(nèi)沒有加深才行。如果是病理性近視,近視度數(shù)一直在加深的話,可以先做后鞏膜加固術(shù),術(shù)后至少需要隨訪1年,近視度數(shù)沒有加深,再做ICL植入術(shù),效果才好。而且,這個(gè)手術(shù)只是在眼睛里面植入一個(gè)“鏡片”,并不會(huì)改變高度近視眼球的形狀,所以手術(shù)后也需要定期到醫(yī)院檢查眼底,因?yàn)楦叨冉曆郾旧砭腿菀滓鹨暰W(wǎng)膜脫離等眼底病變。
李國(guó)星院長(zhǎng)說,傳統(tǒng)的激光矯正手術(shù)是切削角膜使之變平變薄,從某種角度來說是做“減法”,而屈光晶體植入術(shù)在眼內(nèi)植入一枚精細(xì)超薄的鏡片,則可以看做是做“加法”。與傳統(tǒng)“減法”手術(shù)將角膜不可逆地變薄相比,“加法”眼內(nèi)屈光晶體植入術(shù)具有很多優(yōu)點(diǎn):手術(shù)中僅通過3mm無需縫合的微創(chuàng)隧道切口植入折疊的ICL晶體,手術(shù)無疼痛,手術(shù)切口很小,手術(shù)無需住院,整個(gè)手術(shù)僅需5分鐘左右,并有良好的安全性,不會(huì)改變眼球組織結(jié)構(gòu)和形狀,無需去除或破壞角膜組織,手術(shù)以后無需縫合,恢復(fù)很快,術(shù)后當(dāng)天即可獲得良好視力,次日即可照常工作。該手術(shù)還具有較強(qiáng)的可逆性,如需要還可取出或更換晶體。術(shù)后須定期復(fù)查,尤其是眼底和眼壓,只要做好這些隨訪檢查,就能更安全。ICL植入術(shù)在歐美已有20余年的成功經(jīng)驗(yàn),已經(jīng)通過FDA和CE認(rèn)證,是目前國(guó)際上最先進(jìn)、最安全、手術(shù)設(shè)計(jì)最合理的屈光手術(shù)。
王小姐
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手術(shù)前

手術(shù)后
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