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醫(yī)生提醒——盡早為孩子建屈光發(fā)育檔案
《姑蘇晚報》2020年09月12日 A04版

　　本報記者　李靜　本報通訊員　余學(xué)娟
　　每年暑期都是近視患兒的就診高峰期。今年8月，蘇州市眼視光醫(yī)院視光門診就診量與去年同期相比，增長了28.7%。醫(yī)生提醒，家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子視力出現(xiàn)問題，要及時帶孩子到專業(yè)醫(yī)院檢查，以免因未及時配鏡，導(dǎo)致近視上漲幅度加大。
　　9歲男童未及時配鏡
　　一年增加400度近視
　　去年，9歲的小天被查出左右眼都出現(xiàn)了近視，家長詢問后得知，小天沒有覺得自己的視力出現(xiàn)問題，因而并未引起他們重視。這兩天，學(xué)校老師向家長反映，小天上課總是瞇著眼睛看黑板，家長才趕忙帶著孩子到蘇州市眼視光醫(yī)院。該院醫(yī)生牛燕經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)小天的雙眼都出現(xiàn)了400度近視。于是為他驗配了框架眼鏡及角膜塑形鏡。
　　牛燕介紹，今年受疫情影響，孩子的戶外活動減少，線上課程增加了使用電子產(chǎn)品的時間，因而今年以來，門診上眼鏡度數(shù)迅速增加的孩子非常多。一些本身已經(jīng)出現(xiàn)了真性近視的孩子，由于沒有及時配鏡，導(dǎo)致近視上漲幅度加大。
　　而同樣是眼科門診，樂樂媽媽就寬心不少。樂樂年前被查出近視，于是選擇配戴控制型的鏡片，牛燕及同事專門給樂樂建立了一份近視控制檔案，定期微信指導(dǎo)他戴鏡和用眼，做到每三個月、半年復(fù)查一次，在這個超長假期，樂樂保持近視零增長，樂樂媽媽對此非常滿意。
　　多到戶外活動是關(guān)鍵
　　近視應(yīng)從小預(yù)防
　　近視要從小預(yù)防。牛燕介紹，越來越多的研究和證據(jù)表明，每天2小時的戶外活動可以有效預(yù)防近視的發(fā)生。眼部的戶外活動，并非一定要進(jìn)行肢體運(yùn)動，在戶外閱讀、寫字、上課，甚至只要待在戶外，都可以達(dá)到預(yù)防近視的目的。而最新研究認(rèn)為，間歇性暴露在戶外的近視預(yù)防效果優(yōu)于連續(xù)2小時暴露在戶外的預(yù)防效果。
　　除了足量戶外活動，合適的用眼狀態(tài)，減少近距離用眼的時間也是預(yù)防近視的有效方法。老師和家長應(yīng)給孩子制定合理的計劃，張弛有度，避免連續(xù)近距離用眼。一般說來，每連續(xù)近距離閱讀40分鐘，應(yīng)休息遠(yuǎn)眺10分鐘。
　　“臨床上有不少孩子初次來檢查就發(fā)現(xiàn)了兩三百度近視?！迸Ｑ嗾f，不少家長等孩子看不清楚了才就診，使孩子錯過最佳預(yù)防時間。為兒童建立屈光發(fā)育檔案是最好的近視預(yù)警方法。
　　家長應(yīng)從孩子3歲開始帶孩子到近視管理門診為孩子建立眼屈光發(fā)育檔案，每半年復(fù)查一次，定期記錄角膜曲率、眼軸、睫狀肌麻痹與小瞳驗光結(jié)果、眼壓、身高等指標(biāo)，了解孩子的眼球發(fā)育過程。在此期間，醫(yī)生會定期評估孩子是否有近視發(fā)生危險因素，一旦指標(biāo)異常，便及時發(fā)出預(yù)警。
　　驗配眼鏡不能一刀切
　　矯正應(yīng)找專業(yè)醫(yī)生
　　對于已經(jīng)近視的兒童，應(yīng)接受專業(yè)矯正治療，延緩近視發(fā)展，避免發(fā)展為高度近視眼。牛燕介紹，不同兒童的近視發(fā)生和近視狀態(tài)是不同的，驗配眼鏡也不能“一刀切”。配鏡處方不但需要“準(zhǔn)確”的驗光，更需要視功能、雙眼視檢查等多種視光學(xué)檢查結(jié)果的參考，家長應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)檢查結(jié)果，為孩子選擇不同的功能性鏡片，以達(dá)到最佳近視控制效果。
　　如今不少家長都知道角膜塑形是兒童控制近視的重要手段。牛燕提醒，角膜塑形有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，兒童需要規(guī)范驗配和操作，并具備良好的依從性，定期復(fù)診。
　　該院院長傅映暉介紹，超過18周歲的近視青年可以通過飛秒激光近視手術(shù)，來改善視力。而對于高度近視患者，可以做有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)，即ICL手術(shù)。傅映暉介紹，ICL手術(shù)適應(yīng)于100度到1800度近視的患者，術(shù)后不會產(chǎn)生高血壓等并發(fā)癥，高度近視的患者可以嘗試。