生近視爆發(fā)期低齡化.jpg)
本報記者 陸玨 實(shí)習(xí)生 周宇杰今天，暑期結(jié)束，新學(xué)期伊始。記者從市區(qū)各大醫(yī)院和眼科醫(yī)院了解到，近期眼科門診上，學(xué)生群體的人數(shù)達(dá)到了高峰。再結(jié)合部分眼鏡店的銷售情況，其實(shí)每年的這個時段，都會迎來學(xué)生驗(yàn)光配鏡高峰。放假時玩電腦傷眼，開學(xué)后又或?qū)⒁蛘n業(yè)用眼過度——學(xué)生的視力問題，似乎陷入了一個沒有緩沖的“不良循環(huán)”。
現(xiàn)象
眼科門診學(xué)生多
大多數(shù)都是近視
“感覺她原來眼睛蠻好的，讀書之后好像每年視力都會跌一點(diǎn)，最近發(fā)現(xiàn)她看遠(yuǎn)處的東西時會把眼睛瞇起來，擔(dān)心她是近視了?！痹谔K州市眼視光醫(yī)院的門診上，市民趙先生帶著自己10歲的女兒小鈺來檢查。他告訴坐診的牛燕醫(yī)生，這個暑假里女兒很喜歡看電視，一天要看10來個小時。
據(jù)牛燕醫(yī)生介紹，暑假后半期至今，前來眼科門診的學(xué)生病人猛增，人數(shù)基本上是平常門診量的2-3倍，到周末最高峰時每天甚至要接診300人。“有的來看弱視、結(jié)膜炎，有的來做斜視手術(shù)，但其中最多的是來糾正視力的?！?br> 另據(jù)蘇大附二院眼科主任、主任醫(yī)師徐國旭反映，近期前去他們門診驗(yàn)光的學(xué)生數(shù)量也增加了三成左右，多數(shù)驗(yàn)光診斷結(jié)果為近視，有的還合并散光。而市區(qū)兩家眼鏡店負(fù)責(zé)人也表示，他們從8月下旬起眼鏡銷量就上漲近一倍，跟往年同期一樣，臨近開學(xué)，學(xué)生群體更是明顯多了起來，有的帶著醫(yī)院眼科驗(yàn)光單前去配鏡，有的則在他們店里直接驗(yàn)光配鏡，并且大多數(shù)學(xué)生所配的都是近視框架眼鏡?！斑€有不少同學(xué)是以前就來過，現(xiàn)在視力度數(shù)又加深了，來配個度數(shù)更深的近視鏡?！?br>
循環(huán)
假期玩電腦傷眼
開學(xué)后用眼過度
蘇州眼視光醫(yī)院的牛燕醫(yī)生告訴記者，她暑期接診的病人中，近視發(fā)病率呈現(xiàn)出低齡化、度數(shù)高的特點(diǎn)?！耙酝?2周歲是近視的爆發(fā)期，但現(xiàn)在不少小學(xué)一年級升二年級的孩子就已出現(xiàn)了近視?！笔罴倨陂g，在忙碌了一學(xué)期之后，很多學(xué)生都開始要好好放松一下，如看電視、上網(wǎng)、打游戲。而提到戶外活動的放松方式，牛醫(yī)生常在門診上聽到：“奶奶不讓我下去玩”，“沒有其他小朋友一個人踢球沒意思”，“每天要參加鋼琴、素描培訓(xùn)班”，“我就喜歡看書和玩電腦”••••••
給牛醫(yī)生留下最深印象的是一個小胖男孩：他期末成績考得不錯，爺爺獎勵了一臺mini，這很快就成了他暑期的主要任務(wù)了。“因?yàn)樗麐寢尮艿煤車?yán)，所以小胖經(jīng)常是晚上開著空調(diào)、躲在被窩里面用電腦。這對眼睛的傷害怎會不大？”開學(xué)前到醫(yī)院一檢查，小胖的近視度數(shù)從200度增加到300度，短短三個月就增加了100度。
然而在開學(xué)后，繁忙的學(xué)業(yè)似乎也無法為孩子們提供用眼緩沖。記者了解到，相城區(qū)一位小學(xué)才二年級的學(xué)生，早上7:30到校，15:15放學(xué)，其在校時間已將近8小時。據(jù)進(jìn)一步了解，小學(xué)到初高中，學(xué)生們在校時間普遍在6-10小時甚至更長，雖非每時每刻都在看書寫字看黑板，但大多數(shù)時間都在學(xué)習(xí)用眼，且經(jīng)調(diào)查，七成學(xué)生回家作業(yè)起碼2小時，視力疲勞在所難免?！拔覀冊谂R床工作中發(fā)現(xiàn)，年級越高的孩子，視力受損情況越嚴(yán)重。小學(xué)四年級是一個關(guān)口，到這個年級來驗(yàn)光配鏡的學(xué)生比低年級學(xué)生明顯增加；而初中生、高中生視力不良就更普遍了。”徐國旭醫(yī)生如是說。
去年10月至12月，蘇州市疾控中心對我市31所中學(xué)共25797人開展了健康檢查。檢查結(jié)果顯示，86.3%的中學(xué)生視力不良，裸眼視力在5.0以下，其中重度視力不良率68.4%，絕大多數(shù)都是近視。根據(jù)2011年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，蘇州市區(qū)幼兒園入園兒童視力異常率為8%，而市屬小學(xué)近視率高達(dá)40%-60%，初中60%-80%，高中70%-90%。
家庭
鞭長莫及難控制
“因?yàn)楝F(xiàn)在課業(yè)負(fù)擔(dān)更沉重，電子產(chǎn)品等誘惑也更多，所以家長們越來越重視保護(hù)孩子視力。”且相比較下來，家住市區(qū)的家長比住在郊區(qū)的家長更重視孩子視力的保護(hù)。但放假的時候，多數(shù)家長早早就出門上班，有時很難顧及到孩子的視力健康。有的爸媽即便上班前把電視電腦的插頭拔了、把ipad充電器藏起來，但不少孩子對此還是準(zhǔn)備了“小伎倆”，鞭長莫及的家長也紛紛表示無奈：“現(xiàn)在的小孩比我們小時候還要‘聰明’，視力問題不太好控制啊?！?br> 此外，牛燕醫(yī)生表示，因?yàn)檠劬﹂L在孩子身上，如果爸媽們不多加觀察，孩子又不開口，就很難及時發(fā)現(xiàn)問題。“門診上很多家長告訴我，是他無意中看到孩子習(xí)慣瞇起眼睛視物，才發(fā)現(xiàn)自家孩子患了近視。”因此牛燕希望家長能在平時多細(xì)心觀察孩子的用眼現(xiàn)象，總是眨眼、揉眼、瞇眼、喜歡靠近看電視、頭位不正等都可能是近視表現(xiàn)。
視力矯正有誤區(qū)
牛燕還發(fā)現(xiàn)，家長在幫助孩子矯正視力的時候，其實(shí)自身誤區(qū)很多?！伴T診上一些高度近視的小孩，常常是經(jīng)歷了曲折的多次‘診治’后才到醫(yī)院來的?！彼肫鹆艘粋€名叫蕓蕓的小姑娘：在出現(xiàn)近視后，媽媽帶蕓蕓去一家店里配戴了一種“虛焦鏡”，兩年來近視度數(shù)非但沒有變小，反而增加了300度。蕓蕓媽的解釋是，當(dāng)初選擇那家店，是因聽別人說虛焦鏡能治好600度近視。牛燕醫(yī)生對此表示，站在醫(yī)療角度，除規(guī)范醫(yī)院以外，不推薦家長帶孩子去其他場所選擇護(hù)眼或矯正產(chǎn)品，由于缺乏專業(yè)權(quán)威的指導(dǎo)，極容易加重孩子近視的發(fā)生和進(jìn)展。
記者獲悉，今年暑期以來，醫(yī)院的準(zhǔn)分子激光手術(shù)中心也迎來一個手術(shù)高峰期，各大醫(yī)院前去咨詢激光手術(shù)事宜的高中畢業(yè)生及家長較平時成倍增加。醫(yī)生吳作志發(fā)現(xiàn)近年來一個不太好的現(xiàn)象，家長似乎過于依賴準(zhǔn)分子激光手術(shù)?！坝行┬W(xué)生、初中生的家長說，孩子現(xiàn)在視力下降沒必要太擔(dān)心，等長大點(diǎn)帶他去激個光，不就解決問題了嗎？”吳作志對此表示，手術(shù)治療后可以摘下眼鏡，或許視力會恢復(fù)到正常的范圍。不過，它是存在一定風(fēng)險的，并且并非每個人都適合激光手術(shù)，門診上沒通過術(shù)前檢查的近視患者比比皆是。如果在學(xué)生時期任由近視發(fā)展，檢查下來又不符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，那很容易就發(fā)展成嚴(yán)重近視甚至并發(fā)其他眼病。
學(xué)校
PPT內(nèi)容要易識別
為了學(xué)生的視力，學(xué)校能做些什么？記者了解到，經(jīng)過近兩個月的調(diào)研，在走訪了五所中小學(xué)校、各市區(qū)疾控中心等部門后，農(nóng)工黨蘇州市委曾在去年遞交《關(guān)于加強(qiáng)我市少年兒童近視干預(yù)的建議》集體提案。農(nóng)工黨蘇州市委專職副主委兼秘書長張健紅在采訪中表示，為控制降低少年兒童近視率，我市開展了“中小學(xué)生每天一小時校園體育活動”，并定期組織對學(xué)生視力狀況的檢測，這對緩解中小學(xué)生近視率高發(fā)起到了重要作用。但目前仍有薄弱環(huán)節(jié)亟待改善，比如教室照明不達(dá)標(biāo)等教學(xué)環(huán)境存在問題。
我國對學(xué)校的照明標(biāo)準(zhǔn)為300勒克斯。今年年初，國網(wǎng)節(jié)能公司與蘇州市經(jīng)信委、蘇州供電公司共同簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，按照工作計(jì)劃，已在暑期首先完成了江蘇省外國語學(xué)校72間教室的照明系統(tǒng)改造，共涉及144套黑板燈、432套支架燈，改造后教室照明度提高了一倍多。今后按照計(jì)劃，我市近500所中小學(xué)都將實(shí)施綠色照明改造，該模式也將在全國推廣運(yùn)用，為學(xué)生視力調(diào)節(jié)提供良好環(huán)境。
孩子們喜歡做眼保健操嗎？一位1988年出生的小學(xué)老師坦言，現(xiàn)在的學(xué)生對眼保健操的不重視程度，和他們當(dāng)年無異，“每天上下午各一次，都需要安排班干部巡視檢查有沒有同學(xué)睜眼睛、不認(rèn)真做操，還要設(shè)置相關(guān)獎懲措施?！彼硎?，孩子們自己并不懂得應(yīng)該及如何保護(hù)視力，應(yīng)多給予科普教育。此外，在園區(qū)一所初中執(zhí)教的老師邵青稱，多媒體輔助教學(xué)手段如今使用得愈發(fā)頻繁，電子屏幕、投影儀等很容易產(chǎn)生眩光或看不清楚，文字太多太小、色彩太亮的課件容易增加雙眼負(fù)擔(dān)。因此他建議，老師們在使用現(xiàn)代化設(shè)備、制作PPT時，應(yīng)充分考慮到學(xué)生視力的實(shí)際接受情況，如可盡量把字號放大，選擇對比度較強(qiáng)、容易識別的字體和色彩。
此外記者還了解到，今年武漢市把學(xué)生視力健康納入市級教育績效考評內(nèi)容，將選取90所學(xué)校作為市級學(xué)生視力健康管理重點(diǎn)監(jiān)測學(xué)校。9月起，監(jiān)測隊(duì)將進(jìn)行入校視力檢測，結(jié)果將首次以排名形式公開，并將首次發(fā)布“視力榜”。有市民認(rèn)為，這一舉措會倒逼學(xué)校引起重視，適當(dāng)調(diào)整辦學(xué)理念。但我市一位老師也評論說，這么“狠”的做法未必有顯著效果，因?yàn)槟壳拔覈逃龑用嫒源嬖诳荚嚭透偁?，僅靠個別城市若干學(xué)校的“驅(qū)動”，力道未免太弱小。
建議
專業(yè)普查+視力檔案遠(yuǎn)眺是自我生理調(diào)護(hù)
學(xué)生近視防治是個系統(tǒng)工程。在農(nóng)工黨蘇州市委《關(guān)于加強(qiáng)我市少年兒童近視干預(yù)的建議》集體提案中，還建議組織眼科、眼視光、教育、衛(wèi)生等專家，成立青少年視力健康保護(hù)工作專家委員會，為全市青少年提供用眼指導(dǎo)、視光檔案建立、視力跟蹤監(jiān)測、視力康復(fù)矯治等視力預(yù)防保健的專業(yè)技術(shù)服務(wù)。
記者了解到，我市不少中小學(xué)每學(xué)期或每學(xué)年都會安排學(xué)生體檢，但目前來說尚無專門的視力檔案。在采訪中，牛燕醫(yī)生就建議，每年定期組織醫(yī)生為學(xué)生普查眼病，這不只是查查視力，一定要有更專業(yè)的眼科檢查儀器參與；更重要的是，應(yīng)給學(xué)生們單獨(dú)建立個人視力檔案，“發(fā)現(xiàn)視力降低者，應(yīng)及時進(jìn)行進(jìn)一步檢查矯治?！迸Ｑ噙€說，如果這種視力檔案跟隨著每一名學(xué)生，即便他升學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)、換了班主任，那依然是有效的，并且還可以在每學(xué)期初排座位時提供參考，逐漸納入視力健康因素，來改變目前僅以身高為主的排座位方式。
隨著人類的進(jìn)步，對眼睛來說，生存環(huán)境上最大的變化是由視遠(yuǎn)為主變?yōu)橐暯鼮橹鳎绕涫浅鞘兄械暮⒆?，出門游玩還要叫爸媽帶上ipad，這樣就失去了很多視遠(yuǎn)機(jī)會。為此，眼科專家徐國旭提醒大家要積極“遠(yuǎn)眺”。他解釋，遠(yuǎn)眺是一種自我運(yùn)動調(diào)護(hù)，是生理學(xué)角度設(shè)計(jì)的眼部保健方法，處在視力發(fā)育階段的青少年若在視近后經(jīng)常望遠(yuǎn)，可有效幫助治療假性近視和預(yù)防真性近視。現(xiàn)代城市中，已很少見兒童自發(fā)的室外集體游戲，如捉迷藏、跳皮筋等，這樣孩子在已少得可憐的課余時間里也幾乎足不出戶，每天很少有機(jī)會能脫離視近環(huán)境。因此牛燕也建議，當(dāng)孩子不用上課的時候，家長鼓勵孩子選擇一些開闊視野的、有動態(tài)視覺目標(biāo)的活動，比如打網(wǎng)球、羽毛球等。
無論孩子在學(xué)齡期還是學(xué)齡前，在家學(xué)習(xí)時，家長們要讓他從小養(yǎng)成好的用眼習(xí)慣，保持正確的閱讀體位與姿勢。牛燕介紹，閱讀、寫字時，眼睛離桌面的距離應(yīng)保持在30cm左右； 寫字臺應(yīng)放在外面無遮擋物的窗前，以隨時可以看到5m之外為宜； 臺燈應(yīng)放在左前方，寫字時不使手的陰影遮住光線。
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